Zasiłek rehabilitacyjny

Świadczenie rehabilitacyjne w roku 2023 wynosi odpowiednio:

1. 90% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego na okres pierwszych 3 miesięcy pobierania świadczenia;
2. 75% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za pozostały okres pobierania świadczenia;
3. 100% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego na cały okres pobierania świadczenia, jeśli jest ono wypłacane kobiecie w ciąży lub gdy przysługuje z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową.

Wysokość należnego zasiłku rehabilitacyjnego ustala Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Co ważne, podstawą do obliczania zasiłku dla pracownika (czyli tak zwaną podstawą wymiaru zasiłku) jest przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacane za 12 ostatnich miesięcy kalendarzowych, które poprzedzały chwile osiągnięcia niezdolność do pracy. Od tak wyliczonej kwoty należy jeszcze odjąć składki na ubezpieczenia społeczne. Uwaga! Pod uwagę bierze się jedynie te miesiące, w których chory przepracował co najmniej połowę obowiązującego go w tym miesiącu czasu pracy. Aby poznać więcej szczegółów dotyczących świadczenia rehabilitacyjnego, odsyłamy do właściwego artykułu, który powstał już na naszej stronie i dotyczy właśnie Świadczenia rehabilitacyjnego.

Problem z doszukaniem się informacji na temat zasiłku rehabilitacyjnego wynika z faktu, iż nazwa ta jest jedynie potocznie stosowanym terminem na określenie konkretnego świadczenia. Odpowiednią nazwą tejże zapomogi jest świadczenie rehabilitacyjne. Przyznawane jest one nie tylko osobom podejmującym rehabilitację leczniczą, lecz wszystkim tym, którzy nie są zdolni powrócić do pracy zarobkowej. Świadczenie rehabilitacyjne jest przyznawane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych na okres maksymalnie 12 miesięcy. Podstawą do jego wypłacenia jest odpowiednie orzeczenie lekarza ZUS. Więcej szczegółów w artykule.

Zasiłek – a właściwie świadczenie rehabilitacyjne – jest przyznawane wszystkim osobom, jakie podlegały ubezpieczeniu chorobowemu w związku z wykonywanym zajęciem zarobkowym. Świadczenie rehabilitacyjne jest przyznawane wtedy, gdy dana osoba wykorzysta już cały okres przebywania na zwolnieniu lekarskim, a następnie na zasiłku chorobowym, a mimo tego jej stan zdrowia wciąż nie pozwoli na powrócenie do pracy. Warunkiem do zatwierdzenia wniosku o przyznanie świadczenia jest otrzymanie pozytywnej opinii w kwestii rokowań zdrowotnych chorego. Oznacza to, iż lekarz orzecznik ZUS musi potwierdzić, iż dany wnioskodawca ma szansę odzyskać zdrowie, a tym samym – zdolność do podjęcia pracy.

Jeśli chcemy uzyskać zasiłek rehabilitacyjny, musimy najpierw skompletować odpowiednie dokumenty, które przedłożymy w ZUS. Najważniejszy z pewnością będzie wniosek o świadczenie rehabilitacyjne. Wniosek ten dostępny jest w placówkach Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub można go pobrać z ich strony internetowej. Dokument ten nazwany jest formularzem ZUS ZNp-7. Składa się z dwóch części. Pierwszą wypełnia osoba, która ubiega się o świadczenie. Wypełnieniem drugiej części natomiast zajmuje się pracodawca. Przy składaniu wniosku musimy pamiętać także o konieczności złożenia zaświadczenia o stanie zdrowia – ten dokument wypełnia lekarz. Zaświadczenie o stanie zdrowia znajdziemy pod nazwą  – formularz ZUS OL-9.

Kolejny,istotny dla procesu przyznawania świadczenia dokument to ZUS OL-10. Jego dostarczenie nie jest konieczne każdorazowo. Formularz zawiera dane, które gromadzi się w celu weryfikacji pracownika. Przeprowadzany zostaje wówczas wywiad zawodowy w miejscu pracy. Dokument ten nie będzie więc konieczny w przypadku, gdy nasza niezdolność do wykonywania pracy rozpoczęła się po okresie ubezpieczenia, gdy prowadzimy własną działalność pozarolniczą lub gdy składamy wniosek o przedłużenie świadczenia rehabilitacyjnego. Warto pamiętać, że jeśli świadczenie będziemy uzyskiwać z Zakładu Ubezpieczeń społecznych, to konieczne będzie złożenie również zaświadczenie płatnika składek. Pracownik wypełnia zaświadczenie Z-3, osoba prowadząca działalność pozarolniczą Z-3b, natomiast druk Z-3a przeznaczony jest dla emerytów, rencistów lub osób bezrobotnych.

Zasiłku rehabilitacyjnego nie otrzyma każdy ubezpieczony. Istnieją bowiem pewne okoliczności, które pozbawiają wnioskującego możliwości uzyskania takiego świadczenia. Z zasiłku rehabilitacyjnego nie skorzystają osoby, które:

• są na urlopie wychowawczym lub bezpłatnym;
• w czasie pobierania świadczenia wykonują pracę zarobkową;
• wykorzystują środki ze świadczenia niezgodnie z ich przeznaczeniem;
• przebywają w areszcie tymczasowym lub odbywają karę pozbawienia wolności;
• upoważnione są do pobierania renty albo emerytury z tytułu niezdolności do pracy lub zasiłku/świadczenia przedemerytalnego;
• są uprawione do zasiłku dla bezrobotnych;
• mogą pobierać rodzicielskie świadczenia uzupełniające;
• są upoważnione do pobierania dodatku solidarnościowego;
• mogą skorzystać z urlopu dla poratowania zdrowia udzielonego na podstawie odrębnych przepisów;
• uprawnione są do nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego.

W celu otrzymania świadczenia należy zgłosić się osobiście do placówki ZUS z odpowiednim wnioskiem o przyznanie świadczenia i kompletem wymaganych zaświadczeń lekarskich. Kolejnych etapem przyznawania świadczenia jest wydanie opinii lekarza orzecznika ZUS. Istnieje również możliwość wysłania wniosku listownie bądź przez Internet. W przypadku wniosku elektronicznego wystarczy zarejestrować się na stronie PUE ZUS, następnie potwierdzić swoją tożsamość za pomocą certyfikatu kwalifikowanego, profilu zaufanego ePUAP lub bankowości elektronicznej.

• Ważne jest to, aby zgłosić się do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z kompletem dokumentów przynajmniej na 42 dni przed zakończeniem pobierania świadczenia chorobowego.
• ZUS ma 60 dni na rozpatrzenie wniosku o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego od momentu przedłożenia stosownej dokumentacji.
• ZUS ustala, kto będzie podmiotem wypłacającym świadczenie  (ZUS czy płatnik składek). Płatnik składek ma obowiązek wypłacać świadczenie rehabilitacyjne wnioskodawcy w terminie, w którym wypłaca wynagrodzenie. ZUS natomiast wypłaca zasiłek zgodnie z terminem określonym dokładnie w rozpatrzeniu wniosku ubezpieczonego.
• Świadczenia rehabilitacyjne można pobierać maksymalnie przez 12 miesięcy.

Źródła:

https://www.zus.info.pl/swiadczenie-rehabilitacyjne-kiedy-przysluguje-kto-ma-prawo-jakie-dokumenty-nalezy-zlozyc/